小王感慨地说道:“师傅,学习中医真是博大精深啊!脉搏的形态竟然能反映出人体的病理情况,真是神奇。”
谢老师又说到:“小王啊,滑脉是一种非常有趣的脉象。”
小王听得津津有味,连忙问道:“谢老师,滑脉究竟是什么样的呢?”
谢老师微笑着回答说:“滑脉是一种柔和有力、从容缓慢的脉象。它反映的是气血旺盛、聚集在胞宫去养胞胎的情况。所以,滑脉在过去有时候也被称为喜脉,因为它与有喜有着密切的关联。”
小王好奇地追问:“那么,有喜的妇女的脉象又是怎样的呢?”
谢老师笑着解释道:“有喜的妇女的脉象是一种特殊的滑脉,它不仅滑而柔和有力,还带有一丝冲和之象。这是因为滑脉反映的是气血聚集在胞宫养胎,而有喜的妇女的脉象中更加强调这种情况。因此,滑脉在诊断有喜时起到了新的的作用。”
谢老师沉思了一下,然后说道:“诊脉判断有喜的准确率其实很难确定,因为有很多干扰因素。不过,现在使用早早孕试纸可以很快、准确地检测出来,准确率可以达到97%以上。科学技术的进步使得我们可以借助现代诊疗手段来辅助诊断,更加准确地了解患者的病情。”
谢老师接着又说道:“滑脉相似的脉象,叫做动脉。这个动脉不能理解成解剖学里的动脉,也不能理解成我们前几天讲的脉搏跳动,而是专指的一种脉象。这种脉象,它为什么叫动,因为它有动摇不定的特点。”
小王听得津津有味,急忙追问:“谢老师,那这个动摇不定具体指的是什么呢?”
谢老师耐心解释道:“这个动摇不定并不是说它不规则,或者它位置会变化,而是它有一种跳珠的感觉。它是几种脉象的综合:它有滑的特点,有数的特点,有短的特点。也就是说它频率比较快,又流利,同时还比较短,所以感觉一粒一粒地跳得很快。所以叫‘跳突如豆’,或者叫做‘如转豆’,就像一个豆子一样跳一下跳一下,这叫做动脉。”
小王恍然大悟,连连点头:“原来如此!动脉具有这种特点。那么,在临床上,动脉会出现在哪些情况下呢?”
谢老师欣慰地看着小王的进步,继续解释道:“动脉在临床上一方面见于惊恐,就是受惊了,有时候突然间受惊了你会感觉突然间心跳变得很快,那么在脉搏上也是这样跳。当人受到惊吓时,心脏会加速跳动,血液在动脉中流动速度增快,导致脉搏呈现出动脉的特点。
谢老师继续解释道:“另外一个情况是疼痛。在疼痛的时候,有时候也会出现动脉的特点。由于动脉具有滑数而短的特征,所以在面对疼痛时,脉搏会表现出这种特殊的脉象。”
小王听得津津有味,不禁感叹道:“滑脉和动脉的特点真是有趣而且复杂,我要好好学习,提高自己的观察和判断能力。”
谢老师又紧接着说:“我还给你说说滑脉相对的脉,涩脉!”
“涩脉,顾名思义,它和滑是相反的。滑是流利,涩就是不流利。”谢老师解释道。
小王点点头,专心倾听。
“那么,怎么体现不流利呢?那叫做往来艰涩,这比较抽象。古人是怎么形容往来艰涩呢?叫如轻刀刮竹,是轻刀来刮竹,不是去劈竹。”谢老师继续解释道。
小王想象着用刀子轻轻地刮竹子的情景,他能感受到那种不流畅的感觉。他对谢老师的讲解更加期待,希望能够进一步了解涩脉的表现。
谢老师看到小王专注地听着,微笑着继续解释道:“涩脉具体有什么表现呢?一是涩脉一般比较慢,比较迟;第二是它比较细;第三是它比较短,还不太均匀。”
小王兴恭敬地问道:“谢老师,您能够再说说吗?”
谢老师微笑着点了点头,他说道:“涩脉有这几个基本特点。涩脉的节律和力量不太均匀,所以它的脉搏比较迟、细、短。这种不均匀的表现让人感到艰涩,难以流畅。”
小王聚精会神地听着,他继续追问:“那么,涩脉在临床上主要表现为哪些病症呢?”
谢老师思索片刻后回答道:“简单来说,涩脉的出现通常与血液的流畅程度有关。血液流畅的时候,脉搏就会滑,而不流畅的时候就会涩。因此,涩脉常见于血瘀证或气滞血瘀的情况下。另外,涩脉也可能出现在血量较少、血虚或精亏的病症中。血量较少或血虚可能与血瘀相互影响,两者可因果联系,瘀血阻滞导致新血生成不足,出现血量不足的情况。此外,书上还提到其他一些原因,如伤精和痰食阻滞也可能导致涩脉的出现。这些情况都需要仔细观察和辨别,以确定正确的诊断和治疗方法。”
小王小心翼翼地问道:“谢老师,痰食阻滞也会导致滑脉,为什么现在变成了涩脉呢?同样的情况不同的个体表现是不一样的吗?”
谢老师微笑着回答:“小王啊,医学就像大自然一样,同样的情况在不同的人身上可能会有不同的表现。就好比在干旱的时候,有些地方会出现水源紧缺的问题,而有些地方则会出现水液输布的障碍。同样,人体的不同部位也有所不同。滑脉和涩脉就是其中的两种表现。”
小王点了点头,表示明白了。谢老师继续解释道:“在诊脉时,我们可以根据不同的脉象对人体的状态作出初步的判断。但同时,我们也需要参考自己的临床经验和体会,了解不同人的表现可能存在差异。比如说,如果我们发现左寸脉比较细,左寸代表心,那么心血虚可能是一个可能的病因。但心血虚在不同的人身上可能表现为失眠、健忘,甚至过度嗜睡。在这些情况下,如果我们单纯根据细脉来判断,很可能会出错。”
小王,满心欢喜,学到了很多!
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